11月11日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，公布进一步优化防控工作的二十条措施。
从文件名称就能看出，“二十条措施”的核心要义，是优化调整，是为了进一步提升防控的科学性、精准性。
就如央视客户端文章所言，战疫的核心理念、战疫手段并没有变，精准防控、动态清零的方针也没变，必要的防疫举措不能放松。优化调整的目的是要提升战疫的有效性，尽可能减少对生产生活秩序的影响。
据西安日报消息，11月13日，西安市疫情防控指挥部召开视频调度会。会议提出，要用新思维新方法适应新变化，并就接下来的“科学精准”明确了发力方向——
立体防、主动防、实事求是地防。
报道中还给出了进一步的说明和解释，外界据此也可看出西安疫情防控政策调整将集中在哪些方面？又具体体现在哪些地方？
1
用新思维新方法适应新变化
先从相关报道说起。
划重点。
11月13日，西安市疫情防控指挥部召开视频调度会，在听取近期疫情防控工作情况汇报，安排部署全市疫情防控工作的同时，还专门强调了三个方面——
●要正确认识当前疫情防控形势，准确理解“动态清零”内涵，深刻把握二十条优化措施的具体内容和有关要求，用新思维新方法适应新变化，逐条对照、加快细化完善落实的具体方案，多措并举提升疫情处置能力水平，高效统筹疫情防控和经济社会发展。
●要科学精准做好常态化疫情防控，实现立体防、主动防、实事求是地防。
●要坚决果断处置新发疫情，快速精准流调排查，争分夺秒把全部风险人员、风险点位找出来、控到位，坚决斩断传播链条、彻底消除风险隐患，努力用最短时间、最小代价实现最大的防疫效果。要举一反三，不断改进工作方法，加强防控力量和物资储备，持续提高工作质效。
百理君注意到，立体防、主动防、实事求是地防，作为西安这座城市下一步科学精准防控的基本遵循，这还是首次提出。
何为立体防？主动防？实事求是地防？
且看报道中这样阐述：
立体防
就是要压实“四方责任”（属地、部门、单位、个人）、落实“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗）要求，夯实企业单位和市场主体疫情防控主体责任，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控工作方案，社区、村组要看好自己的门、管好自己的人，市民群众要增强自身防护意识、依法履行疫情防控义务，构建起立体高效的常态化疫情防控工作机制。
主动防
就是要强化风险意识和底线思维，针对重点人群、重点机构、重点场所和可能发生的各种突发情况，主动采取有针对性的防控措施，提前做好各种应急准备，争取将疫情传播风险降到最低，牢牢掌握疫情防控主动权。
实事求是地防
就是要坚持一切从实际出发，根据实际情况精准施策，拿出管用好用实用的防控措施，既筑牢疫情防控严密防线，又尽可能减少对市民群众生产生活的影响。
2
“细化具体工作要求”
“用新思维新方法适应新变化”，这不仅仅是西安所面临的新课题。
“二十条措施”文件中就分明写道：
各行业主管部门要切实担负起责任，加强对本行业本领域优化调整工作的指导，完善配套政策，督促各项措施落实。各地要准确把握政策要义，进行全面部署，细化具体工作要求，深入开展面向各级防控工作人员的培训，通过组织培训，推动提升地方各级党委和政府、各级联防联控机制、基层防控一线的工作能力和水平。
显然，“完善配套政策”，“细化具体工作要求”，这是“二十条措施”出台后摆在各行业主管部门和各地面前的明确任务。
公开消息显示，目前，已有多地着手研究制定具体配套政策。
比如，
11月11日，广东省委常委会召开会议，同时套开省新冠肺炎防控领导小组（指挥部）会议，提出“研究制定我省（广东，百理君注）贯彻落实进一步优化防控工作的二十条措施的具体举措，各级防控指挥体系要落实提级指挥、扁平化运行等要求，推动力量下沉、信息共享，切实提高指挥决策和应急处置效能。”
11月12日，陕西省召开全省疫情防控视频调度会，会议提到“要认真对标对表优化防控工作二十条措施，抓紧制定我省（陕西，百理君注）工作方案和落实举措”。
11月13日，甘肃省新冠肺炎疫情防控工作会议召开，“听取‘二十条措施’落实情况，分析实际问题，研究细化具体实施办法”。
3
大城市
有必要说的是，大城市。
因为但凡出现疫情的省份，往往都是大城市比较严重，防控难度也较大。这已然成为疫情常态化防控中的关注焦点。
11月12日国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，当前，国际疫情形势错综复杂，对于防控的重点仍然还是人口密度比较大，人口集中的大城市的疫情防控，难点是这些措施怎么样落实好，把各项防控措施能够做实做细、落实到位，这是重点和难点。
对于怎样坚决果断控制疫情，王丽萍谈到了几个方面：
一是做好常态化监测预警，提升整个新冠疫情监测的敏感度，要进一步落实好“四早”，加强对于风险岗位从业人员、医疗机构等重点机构和重点人群的监测，切实做到风险人员的早发现和早管控。
二是要完善当地的应急处置体系，一旦发生本土疫情以后，措施要果断、快速。对于特大城市和重点城市，要更加突出精细、精准、高效，结合当地的实际情况，要加强防控指挥体系的建设，细化操作流程，做到分工明确、责任清晰、高效运转，这样就能够发现早、处置快，就能以最小的成本实现最大的防控效果。
三是要做好储备，第九版防控方案以及相关文件，要求各地做到核酸检测力量、流调力量、隔离资源以及对流动人员管理的“四个统筹”，只有有备，才能做到无患。做好与城市规模相匹配的医疗救治能力的储备。
最后，要持续打造强大的社区治理防线，将城市治理的工作重心下移到城乡社区，提前掌握、动员区域党员、企事业单位干部力量，要提前做好疫情防控专业培训和应急演练，真正发生疫情以后，动用这些力量，能够更好、更快、更高效地处置，做好疫情防控。
据“上海发布”消息，为细化落实“二十条措施”，上海于11月13日下午正式推出了“优化防控7条措施”。
●一是对密切接触者，管理措施由“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。
●二是及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。
●三是将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。
●四是对入境人员，管理措施由“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。
●五是明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值
●六是优化校园核酸检测频次，中小学（含中职校）和托幼机构每周一、三、五进行校内核酸检测，核酸检测相关要求根据疫情形势进行动态优化调整。
●七是一般不再按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。同时，进一步组织好常态化核酸检测和社区便民筛查。
上海“优化防控7条措施”最大的亮点是，明确了校园核酸的检测频次。其余内容在“二十条措施”中基本均有体现，也可以说是原文照搬。
百理君认为，上海“优化防控7条措施”反过来也说明，“二十条措施”不仅指明了下一步疫情防控的方向，也提供了有可操作性的具体方法，接下来，各地细化落地主要发力点其实还在于如何保证执行力上，就如中疾传防处研究员王丽萍说的：“难点是这些措施怎么样落实好，把各项防控措施能够做实做细、落实到位，这是重点和难点”。
最后，附“二十措施”主要内容，各位可对照着看看。
（一）对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。
（二）及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。
（三）将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。
（四）将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。
（五）对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。
（六）没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。
（七）取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。
（八）对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”），开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。
（九）明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值
（十）对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。
（十一）加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。
（十二）有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。
（十三）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。
（十四）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。
（十五）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。
（十六）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。
（十七）加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。
（十八）优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。
（十九）落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。
（二十）分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。
编辑：五月的光 校对：华哥
